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高剂量的维生素D可以防止老年骨折

2018-03-27

一项新的近十几个研究测试维生素D的老年人分析的结论是,它需要每天至少服用800国际单位(IU)坚持预防骨折。


高剂量,发现由14%减少30%和其他优惠的髋关节骨折风险。低剂量没有任何影响。


该报告发表在新英格兰医学杂志上,还表明,过多的钙,也许超过1000毫克(mg)每天可以削弱效益。


“这些髋部骨折的成本很多,真的是一个严重的事件。他们通常是为老年人独立生活的结束;50%不恢复其流动性。30%只是一个补充维生素将是一个巨大的公共健康机会减少的风险,”研究人员Heike Bischoff Ferrari博士苏黎世大学在瑞士告诉路透社健康。


医学研究所建议,大多数成年人获得1000到1200毫克的钙,每天600至800国际单位的维生素D,它设置了一个推荐的上限是2000毫克的钙和4000国际单位的维生素D.


Bischoff Ferrari表示,受益的其他研究“看到不足可以通过坚持治疗和维生素D补充剂外研究药物的解释。”


Richard Bockman博士,在纽约特殊外科医院的激素专家,说这个发现是一个重要的平衡,上个月的广泛报道推荐由美国预防服务工作组。


政府支持的工作小组建议不要服用1000毫克的钙低于400 IU的维生素D剂量和得出结论的证据尚不清楚高剂量。它还说,补充进行的副作用如肾结石的风险。


Bockman说,最好的试验是一个2003的研究,被称为特里维迪的审判,其中志愿者接受800 IU每天平均为一个单一的100000 IU剂量每四个月。


“这清楚地表明在人获得维生素D的骨折风险降低,”他说。


在一篇社论中,在Omaha,Nebraska克瑞顿大学医学中心的Robert Heaney博士说,与冲突的研究,这个问题可能是最没有考虑到每个人的维生素D水平开始。



给那些已经有足够多的人,没有给到非常低的水平的人,可能会显示没有任何好处,他说。


“在这方面,在其他一些方面,营养与药物。一旦足够的浓度已经达到,额外摄入没有影响,”Heaney说。


Bischoff Ferrari说,新的研究结果是不直接包括Trivedi结果。“作者丢失的数据集到一个计算机事故,”她说。


新的分析是基于11个试验的各种方案的口服维生素D在65岁以上人群,大部分是妇女,与安慰剂组。一些试验还包括钙。


Overall, there were 4,881 hip and other fractures (not including breaks of the spine) among more than 31,000 people.


维生素D并没有减少髋部骨折发生率明显下降,和其他骨折的小。当研究人员在观察人们对维生素的最高剂量,一般每日800 IU,效益更为明显,与髋部骨折和其他骨折下降14%下降30%。


“值得注意的是,在髋部骨折的风险在任何实际摄入量低于每天792 IU没有减少,”研究人员说。


在较高剂量的好处被认为不论年龄,增加钙的摄入量,患者是否住在家里或在一个机构,与基线水平的维生素D。


Bischoff Ferrari说,最明显的影响是在疗养院的病人,服用维生素D和定期服用避孕药最高剂量因为护士给他们。


同样重要的是发现太多的钙超过每天1000毫克可能稀释维生素D的利益的骨头,她说。因为许多补充剂含有1000毫克,钙的人得到他们的饮食可能超过极限送人。



“这是一个非常,非常重要的公共健康信息,”Bischoff Ferrari说。“还有的医生在给谁是钙没有维生素对髋部骨折患者。想象给予钙的补充和增加骨折的风险。”


在早期的研究中,她补充说,少于进入医院髋部骨折的10%的人已服用维生素。60%人中的前10年又遭遇骨折,但“红旗不来了。”


“在医学界,维生素D似乎是一个非常低的优先级。它可能会缺乏游说它,事实上,它几乎不花什么钱”,有些人认为这真的太好了,她说。“但是数据是令人印象深刻。”

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