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诊断骨质疏松的金标准

2020-03-31

随着人口的老龄化越来越严重,骨质疏松的发病率越来越高,尤其是老年女性人群中发病率更高,据相关研究表明,60-70岁女性中大约有三分之一患有骨质疏松,80岁以上女性约有三分之二患有骨质疏松症,骨质疏松症的患者往往表现为腰背疼痛、乏力、身高变矮,尤其是容易发生骨折,严重影响老年人的生活质量。

那么如何知道自己是否患有骨质疏松呢?其实测量骨密度能明确骨骼矿物质含量,可以有效预测骨折风险,临床上用于评价骨质疏松的严重程度。目前各个医院用于测定骨密度的仪器有多种样式,最常见的就是双能X线骨密度仪及超声骨密度仪。这两种有何不同呢?

双能X线骨密度仪通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量。该骨密度仪主要测量代表松质骨的椎体和代表密质骨的股骨颈。精确度高,测定误差小于1%;安全性高,检测一次的放射剂量相等于一张胸片1/150;可以准确评估每年骨密度自然变化,及药物干预后骨密度是否增加,与骨折发生风险密切相关,是国际卫生组织采用的临床诊断骨质疏松的“金标准”。

超声骨密度仪利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况,主要测量部位为跟部或手指,与双能X线骨密度仪相关性良好。该法操作简便、价格便宜,测定误差大,在临床不能用于确诊骨质疏松及评估每年骨密度自然变化,而用于筛查骨质疏松症。

对于绝经后女性及年龄大于50岁的男性建议使用双能X线骨密度仪了解自身骨密度情况,

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